среда, 21 января 2015 г.

                     В связи со сложной эпидемической ситуацией по туберкулезу, а также с отказом некоторых родителей (законных представителей) от постановки реакции Манту обучающимся предлагаем познакомиться с выдержкой из СанПиНа по профилактике туберкулеза.
Также напоминаем, что в случае отказа от туберкулинодиагностики ребенка ответственность за возможные последствия, связанные с данным заболеванием,  несут родители (законные представители).

Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 N 60
Введены в действие: 06.05.2014 г.

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
V. Организация раннего выявления туберкулеза у детей
5.1.     В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.
Ежегодный охват пробой Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не менее 95%. В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран.
5.2.    Проба Манту проводится 2 раза в год:
˗         детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;
˗         детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
˗         детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
˗         ВИЧ-инфицированным детям.
5.3.    Постановка пробы Манту осуществляется средними медицинскими работниками детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций, прошедших обучение в противотуберкулезных медицинских организациях и имеющих справку-допуск.
Средние медицинские работники детских, подростковых, амбулаторно- поликлинических и оздоровительных организаций проходят обучение, в противотуберкулезных медицинских организациях не реже 1 раза в 2 года.
5.4.    Не допускается проведение пробы Манту на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб Манту проводится до профилактических прививок.
5.5.    Интервал между профилактической прививкой, биологической- диагностической пробой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца. В день постановки туберкулиновых проб проводится медицинский осмотр детей.
5.6.    В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:
˗         с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
˗         с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
˗         с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
˗         увеличение менее чем на б мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
˗         с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более;
˗         при везикуло-некротической реакции и лимфангите.
5.7.    Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
5.8.    Планирование, организация, своевременный и полный учет проведенных проб Манту (проводимых с целью раннего выявления туберкулеза и иммунизации против туберкулеза) по данным индивидуального учета детского населения, а также взаимодействие с медицинскими противотуберкулезными организациями по вопросу своевременной явки и обследования детей, направленных на дообследование к фтизиатру по результатам туберкулинодиагностики, обеспечивается руководителями медицинских организаций.
VI. Организация раннего выявления туберкулеза у подростков
6.1.     В целях раннего выявления туберкулеза у подростков проводятся:
˗         плановая ежегодная туберкулинодиагностика;
˗         периодические (флюорографические) осмотры.
6.2.   Пробу Манту проводят 1 раз в год всем лицам в возрасте от 15 до 18 лет, независимо от результата предыдущих проб. Ежегодный охват туберкулиновыми пробами должен составлять не менее 95% лиц, относящихся к данной возрастной группе.
6.3.   Руководителями медицинских организаций, осуществляющих профилактические медицинские осмотры населения в целях раннего выявления туберкулеза, обеспечивается ежеквартальный анализ работы специалистов по активному выявлению и профилактике туберкулеза среди подросткового населения и корректировка планов проведения обследований.
6.4.   В день постановки туберкулиновых проб проводится медицинский осмотр подростков.
6.5.    Подросткам, посещающим образовательные организации, в том числе школы, школы-интернаты, колледжи, гимназии, лицеи, средние специальные и высшие учебные заведения, а также работникам организаций, имеющих медицинский кабинет, туберкулинодиагностика проводится медицинскими работниками данной организации, имеющими справку-допуск, а при их отсутствии - медицинскими работниками, имеющими справку-допуск, медицинской организации, на территории обслуживания которой располагается организация.
6.6.   Подросткам, не работающим и не посещающим учебные заведения, проба Манту ставится в амбулаторно-поликлинической медицинской организации по месту жительства.
6.7.    В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию к фтизиатру в специализированную противотуберкулезную медицинскую организацию по месту жительства следующие категории подростков:
˗         с впервые обнаруженной положительной реакцией на туберкулин (инфильтрат 5 мм и более), не связанной с предшествующей иммунизацией против туберкулеза;
˗         с гиперреакцией на туберкулин (инфильтрат 17 мм и более или меньших размеров, но везикуло-некротического характера и наличием лимфагоита);
˗         с нарастанием чувствительности к туберкулину - увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
-    с постепенным нарастанием чувствительности к туберкулину по годам до 12 мм и более.

Комментариев нет:

Отправить комментарий